多地医护「带阳」上班？存在，不提倡！

这两天，“医学界基层医声”后台收到这样的评论。在微博等社交媒体上，诸如此类的声音越来越多，山东、山西、河南、甘肃、湖南等地的医生均有如上反馈。

面对疫情的快速扩散蔓延，结合医护人员的工作特征，可以说不可避免要发生职业暴露，那么基层医院的管理者准备如何应对？

安徽省肥西县的一名乡镇卫生院院长告诉“医学界基层医声”，在按照相关要求的前提下，提醒职工尽量少去关注“阴和阳”，把精力用到最大限度地保障患者就医，减少患者聚集，尽量减少感染，而不是纠缠“不感染”。

“按照目前的形势，感染是大概率是事件，没有普通群众和医护之分，如果我们医护还不能正确对待‘阴和阳’，还怎么消除群众的恐惧的，我的标准是，身体不舒服了就可以休息，觉得身体还可以，可以坚持的，也可以上班，而不是大家所说的强制‘带病上班’。”这名管理者说。

“新冠目前还属于‘乙类甲管’，从法律上来说，应该避免让医护‘带阳’上班的，如果患者因为看病被医护传染，而又揪着这个问题不放，那么如何处理这种潜在的纠纷？”另外一名乡镇卫生院的负责人表示，医院目前就是保护好职工，发放防疫药物等，在当地还没有大面积感染的情况下，提前调整好医护人员的状态。

一名社区卫生服务中心的主任告诉“医学界基层医声”，目前就是动态优化和调整医务人员的编组，随时调整医疗力量的配备和工作班次的安排，最重要的是让医护在用餐等场景中多注意防护，尽量在通风的房间内错峰且单人用餐。

这名主任称，社区卫生服务中心的主要任务还是评估、指导以及首诊、转诊，前两项任务大多数可以在线上解决，尤其是今天国务院联防联控机制发布了通知，允许开展互联网诊疗服务的医疗机构可以在线开具处方，“如果医护有阳性，应当居家隔离，如果还能处理一部分线上工作的话，我们也会视情况安排”。

“对村卫生室来说，没有‘上班’的概念，很多村医就住在一体化村卫生室里，生活和工作没有清晰界限，如果我们感染了，村民来‘家’里看病，这算不算‘带阳’上班？”一名乡村医生称。

“我们这里疫情相较于一线城市还不算严重，就医秩序还算正常，目前医护接到的通知是感染者不严重或者初愈就要上班。”河南周口的一名县医院的医生说，在县医院来说，相信比起新冠还有更重要的疾病要处理，此外，医院为了防止患者扩大感染，还在坚持使用感染者过渡病房，解除观察后才会转到普通病房。

各个城市情况也不尽相同，当前北京市疫情快速扩散蔓延的趋势仍然存在。北京一家社区卫生服务中心在接受北京日报客户端采访时称，7日当天门诊量增加了700多人（编者注：较往常增长近50%），且药物还存在短缺情况，目前已紧急安排员工停休，全体上岗。这其中是否有因病休假的医护不得而知，但目前在局部地区，一些医护不得不上岗的情况却普遍存在，且有强制因素。

“讨论‘带阳’上班的前提，是还能确诊为‘阳’。目前我所知的，多个医院取消了医护人员必须核酸检测的要求。不检测，就没有‘阳’，何谈‘带阳’上班？”一名医生称。