上海浦东一家医院一天抢救了4名热射病患者，均为户外工作者

本文转自【澎湃新闻】；

7月4日8时36分，上海气象台发布今夏首个高温橙色预警信号。上海市浦东医院急救重症科在当天陆续抢救了4名“热射病”患者。

患者年龄在40岁-70岁，均为长时间在高温下室外工作后倒地，被发现时意识障碍、呼之不应，120送达抢救室时处于昏迷状态，四肢抽搐，全身无汗，大小便失禁，测体温≥42℃，病情均十分凶险。

上海市浦东医院急救重症科主任王志华正在抢救一名“热射病”患者。上海市浦东医院 供图

4名患者已恢复意识

医院急诊抢救室第一时间开启了绿色通道。医护团队迅速予以气管插管接呼吸机辅助通气治疗，冰毯、冰帽、冰袋降温治疗，帮助患者建立中心静脉置管，快速补充血容量、镇静镇痛、保护重要脏器等对症支持治疗，4°冰盐水胃管内注入及外周静脉滴注，留置导尿监测尿量，抽血检验血常规、电解质、凝血、血气分析，床边心电图等一气呵成，积极救治同时医护工合力清理患者身上的大小便，为患者更换干净的衣裤，大家齐心协力把患者的体温降下来。

经过有效救治，4名患者在体温降至38℃时，生命体征稳定转入ICU继续监护。截至目前，4名患者均恢复意识，体温正常，未出现重要脏器受损。

上海市浦东医院急救重症科主任王志华提醒广大市民，可别轻视了中暑，中暑病情可轻可重，重度中暑可引发死亡，尤其是热射病，死亡率高。炎炎夏日，户外工作者、老年人、儿童、孕妇、心脑血管疾病患者等特殊人群要特别注意防暑降温。“此次抢救的4名‘热射病’患者均为户外工作者，有田间劳作的人，还有工人、清洁员等等。”

如何预防中暑？

王志华还特别提醒，中暑并非仅在户外高温环境下发生，近年来室内中暑的案例也屡见不鲜，譬如有老人在家舍不得开空调导致中暑等等。因此，无论在户外还是室内，都应保持警惕，避免长时间暴露在高温高湿环境中。

王志华介绍，中暑是有先兆的，若在高温环境下出现出汗、口渴、头晕、眼花、耳鸣、四肢无力、胸闷、心悸、恶心、注意力不集中、体温正常或略升高（

上述专家表示，一般情况下，先兆中暑和轻度中暑的病人经过现场救护可以恢复正常，所以遇到中暑不要过于慌张，掌握以下急救方法：一移：迅速将患者搬到阴凉、通风的地方；二敷：头部先用温水敷，后改为用冷水、冰水敷；三饮：饮用含盐饮料，及时补充身体所需的水分，同时补充部分无机盐；四擦：可用冷水或冰水擦浴至皮肤发红；五降：当中暑者体温高达40℃以上，出现昏迷、抽搐等症状时，尤其是热射病患者的救治，要遵循3个原则：一是快速、有效、持续降温；二是迅速补充液体时，要静脉补液；三是控制躁动和抽搐。及时拨打120送至有救治能力的区域医疗中心。

那么，如何预防中暑？

王志华表示，在高温环境下工作时，大家要定时饮水，不要等口渴时再喝；喝新鲜的温开水，不要喝冰水或“陈水”；可以多喝加淡盐的温开水；也可喝稀释的电解质饮料。而在户外活动时，要放慢速度，量力而行，慢慢适应气温变化；如果过于炎热时，大家可进行物理降温，用凉水喷洒毛巾，拧干后擦拭头部及颈部，让水分蒸发帮助散热。

同时，王志华也建议大家外出时戴帽子，可减缓头颈吸热的速度，不要赤膊，以免吸收更多的辐射热，通风的棉衫和赤膊相比，更有消暑的作用，同时最好穿浅色的衣服，棉花及聚酯合成的衣物最为透气。

另外在饮食上也要多注意。王志华建议，多吃各种瓜类，如西瓜、冬瓜利尿消炎、清热解毒，丝瓜解暑祛风、化痰凉血，黄瓜中的纤维素可以排出肠道中腐败的食物，降低胆固醇，南瓜补中益气，消炎止痛。还可多吃苦味菜，有利于泄暑热和燥暑湿，苦瓜、苦菜、苦丁茶、苦笋都是夏季防暑的上乘食品。